Årsager til vand i lungerne

introduktion

Hvis der er en ansamling af væske i lungerne, er det et seriøst klinisk billede, som det øjeblikkeligt skal afklares.
Mindre mængder væske i lungerne plejer ikke at blive bemærket af patienten. Først når der er en stor mængde vand eller væske, bliver patienten symptomatisk. Han har normalt brug for luft og har en tør hoste.

årsager

En af de mest almindelige årsager til vand i lungerne er hjertesvigt (Hjertefejl).

Hvis hjertet er svækket af forskellige grunde, at det ikke længere kan bevæge blodet frem og tilbage tilstrækkeligt i kroppen, opstår der et modtryk, der når ind i lungerne. Forsinket blod får væske til at sprede sig og ophobes i det omgivende rum.
Trykinduceret lungeødem er mindre almindeligt, men lige så farligt. Her medfører lavt lufttryk (f.eks. I bjergbestigere), at væske tvinges ud i de ellers luftfyldte lunger.

I den bredeste forstand er vand i lungerne også i den såkaldte pleurale effusion, dvs. vand placeret ved kanterne af lungerne. Her involveres hovedsageligt inflammatoriske processer, eller der er en alvorlig proteinmangel i kroppen.

Ofte er en årsag til vand i lungerne alvorlig lungebetændelse eller en ondartet tumor i lungerne. En lungeemboli, dvs. en infarkt af lungerne forårsaget af en blodpropp, kan også få vand til at ophobes. Også med tuberkulose, som er blevet sjældent i dag.

De anførte årsager forklares mere detaljeret nedenfor:

• Hjerteanfald
• Kræft
• kemoterapi
• lungeinfektion
• operationer
• alkohol

Mere information om dette: Proteinmangel

Hjerteanfald

Et hjerteanfald forårsager skade på hjertemusklerne på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning. Skaden begrænser hjertekamrenes evne til at pumpe. De fleste hjerteanfald forekommer i venstre ventrikel. Blodet strømmer fra lungerne ind i den venstre ventrikel og pumpes derefter gennem kroppen. På grund af den begrænsede pumpeevne er hjertet ikke længere i stand til at pumpe så meget blod ind i kroppen som før.
Blodet, der ikke længere kan komme ind i kroppens cirkulation, sikkerhedskopieres i lungerne. Dette øger trykket i lungekarrene, og der presses mere væske ind i lungevævet. Dette skaber lungeødem (vand i lungerne). Lungeødem forekommer akut i et hjerteanfald og forårsager derefter åndenød, blandt andet. Lungeødem regresserer under terapi. Skaderne på hjertemusklerne heles for at danne et ar. Afhængig af størrelsen på dette ar, kan der stadig være begrænsninger for evnen til at pumpe hjertet.

Lignende emner, som du måske er interesseret i: Forventet levetid med vand i lungerne

Kræft

I kræft, især hvis resultaterne er fremskredne, akkumuleres vand, hovedsageligt i de bilaterale pleurespalte.
Lungeødem, dvs. en ophobning af vand direkte i lungerne, er mindre almindelig. Der er mange grunde til, at pleurale effusioner forekommer i kræft. Som regel, f.eks. I tilfælde af lungekræft udvides lungerne ikke længere og kollapses på den sædvanlige måde.
Denne proces muliggør god og jævn ventilation af lungerne hos en sund person. Hvis dele af lungerne ikke længere er ventilerede på grund af en tumor, er der en tilstrømning af væske i disse områder, i første omgang i meget små mængder, som patienten ikke bemærker, men senere med større mængder kan det føre til alvorligt ubehag og også åndenød.

En anden årsag til vand i lungerne eller i pleuralrummet i kræft er de mindste inflammatoriske ændringer i området af lungerne og pleurarummet. Betændelse betyder altid brændbar væske, såkaldt ekssudat. Hvis det ophobes i store mængder, kan det medføre åndenød. Desuden er årsagen dræningsforstyrrelser i lymfevæsken.

Lymfesystemet løber gennem hele kroppen. Det tjener immunforsvaret og forhindrer, at patogener trænger ind i kroppen.
Talrige lymfekar passerer gennem lungerne. Hvis en masse, såsom en tumor, spreder sig i kroppen, kan den også trykke på et lymfekar og forårsage en overbelastning.
Denne overbelastning kan ses ved lækage af lymfevæske i det omgivende væv. En anden komplikation er ofte det faktum, at kræftpatienter oplever en ubalance af proteiner og elektrolytter, som også favoriserer en tilstrømning af vand ind i lungerne eller i pleuralrummet.

I tilfælde af lungetumorer kan lungerne ikke flyttes i det sædvanlige omfang, hvilket også fører til for det meste inflammatorisk ødemer i området for lungegrænserne. En pleural effusion kan genkendes i røntgenstråle ved lysning af de ellers dybe sorte områder på begge sider af de ydre dybtliggende områder ved siden af ​​lungerne. Undertiden, normalt med større mængder væske, kan en pleural effusion også genkendes ved en ultralydscanning.
Større pleurale effusioner skal punkteres.

Alternativt kan en dræningstablet gives til patienten, så han udskiller mere vand. Generelt skal udløsningsfaktorerne imidlertid fjernes, og passende diagnosticering udføres.

Læs mere om emnet her: Lungetumorer

metastaser

Hvis der dannes metastaser i lungerne - uanset om de kommer fra lungekræft eller fra et andet organ, f.eks. brystet - vandretention opstår. Dette fører til dannelse af et lungeødem.
Oftest forårsager metastaser ikke noget ubehag i lang tid, og lungeødem er ikke særlig udtalt. Derfor genkendes metastaser ofte kun i en røntgenstråle. Lungekræft i sig selv, som metastaser, fører til vandretention og dermed til lungeødem. Avancerede metastaser fører også til andre symptomer, der også opstår med lungekræft. Disse inkluderer hoste med blodig sputum, åndenød, vedvarende heshed og brystsmerter. Der er også generelt vægttab.

Du kan også være interesseret i dette emne: Metastase i brystkræft

kemoterapi

Kemoterapi lægger en masse stress på kroppen.
Giftstoffer fra kemoterapi, som formodes at bekæmpe kræft med succes, angriber også raske celler i kroppen. Dette skaber adskillige bivirkninger. Hvor godt kemoterapi tolereres varierer meget fra person til person. Forskellige kemoterapi-lægemidler har forskellige effekter på lungerne. Mange fører til permanent betændelse i lungerne. Betændelse får ofte vand til at samles mellem lungerne og brystvæggen. Man taler om en pleural effusion. Med en udtalt pleural effusion er der vanskeligheder med at trække vejret.
Der er også kemoterapi-medikamenter, der typisk forårsager lungeødem. Dette inkluderer methotrexat. Methotrexat er en almindeligt anvendt medicin. For eksempel bruges det til behandling af brystkræft og akut leukæmi.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Bivirkninger af kemoterapi medikamenter
• Bivirkninger af methotrexat

lungeinfektion

Lungebetændelse er normalt forårsaget af vira i luften, vi indånder, og i sjældne tilfælde også af bakterier.
Inden for et par timer eller dage forekommer en inflammatorisk proces i lungens område. Patogenerne binder sig til det følsomme slimhindeepitel i lungerne.
Kroppen begynder derefter at forsvare sig selv med en immunreaktion, som også inkluderer en inflammatorisk ændring i epitelet. Formålet er at få patogenet ud af kroppen så hurtigt som muligt. Betændelsen sikrer, at gasudvekslingen er smalt på det tilsvarende punkt i lungerne, og at der dannes et lag af slim som beskyttelse.

Først bemærker patienten ikke den reducerede gasudveksling, da de andre områder af lungerne gør arbejdet. Det stadig tykke slim sikrer dog i stigende grad, at patienten udvikler en hoste, som skal transportere slimet med patogenerne udenfor.

Ud over den inflammatoriske slimproduktion tillader kroppen også celler at migrere ind i kroppen, der ændrer temperaturindstillingen i kroppen. Feberen stiger. I modsætning til en lungetumor forekommer en inflammatorisk midlertidig ombygning af lungevævet med lungebetændelse. Jo længere og mere vedvarende lungebetændelse, jo mere udfyldes pladsen i lungerne, som ellers er fyldt med luft, med slim. Denne komprimering kan ses i røntgenbillede ved en stærk lysning i det berørte område. Når man lytter til lungerne, hører man intensiverede åndedrætslyde. I dette område kan næppe nogen luft komme ind i blodet, fordi det forhindres i at gøre det af slimhinden.
I denne situation vil patienten ud over feberen og den stigende hoste også føle stigende åndenød. På steder, hvor ikke nok luft kan udveksles og nedsættes, kan der også være en stigende akkumulering af væske.

Vand i lungerne som følge af lungebetændelse forekommer dog kun ved meget stærk og sen behandling. Plural effusioner kan forekomme i alle tilfælde. Dette er tegn på den inflammatoriske proces og begrænset bevægelse af lungerne.

Læs mere om emnet: Tegn på lungebetændelse

operationer

Vandopbevaring i lungerne efter operationen forekommer normalt kun efter større operationer. Lungeødem er almindeligt, for eksempel efter hjertekirurgi. I de fleste tilfælde er vandet i lungerne uskadeligt efter operationen og forsvinder hurtigt. Normalt er det kun en lille mængde væske, som patienten ikke bemærker.
Der er flere årsager til vandretention i lungerne efter en operation. Efter større operationer har kroppen brug for tid til at tilpasse sig. Derudover lægger operationer belastning på hjertet og nyrerne Patienter, der har tidligere hjerte- eller nyresygdomme, er især tilbøjelige til lungeødem.
På grund af hjertesvigt, dvs. utilstrækkelig pumpekapacitet af hjertet, rygter blodet op i lungerne, og vand tvinges ind i lungevævet fra blodkarene. Med nyreinsufficiens kan nyrerne ikke længere filtrere tilstrækkeligt vand ud af kroppen. Overskydende vand afsættes i vævet. Lungerne er modtagelige for dette, da de normalt er nede under en operation, så vandet samles der på grund af tyngdekraften.

Der kan være massive ansamlinger af vand i lungerne ved multiorgansvigt. Her er kroppen overvældet af belastningen. Nyrerne er blandt andet ikke længere i stand til at transportere vand ud af kroppen. Multipel organsvigt kan forekomme i meget store indgreb og meget syge patienter.

Du er måske også interesseret i dette emne: Postoperative komplikationer

alkohol

Kronisk alkoholforbrug før eller senere fører til nedsat leverfunktion. Leveren har blandt andet afgiftende opgaver og sikrer også, at kroppen leveres med tilstrækkelige proteiner.
Et langt og skadeligt forbrug af alkohol fører først til fedtleversygdom og derefter til levercirrose. På dette tidspunkt kan leveren ikke længere arbejde på den sædvanlige måde, hvilket betyder, at toksiner ikke længere kan transporteres ud af kroppen, men også at albumin ikke længere er til stede i kroppen i den sædvanlige mængde.
Desuden er der en efterslæb af blod fra leveren, hvilket fører til såkaldte ascites (mavevæske).

Ascites er ikke andet end filtreret væske, dvs. fluid, der skubbes ud af blodet ved bagvandsprocesser, og som samles i det omgivende væv.
I langt de fleste tilfælde samles vandet rundt om leveren, hvilket får maven til at udvide sig og øger trykket på maven.
I nogle, men sjældnere, tilfælde fører disse overbelastningsprocesser og den reducerede mængde protein også til en ophobning af vand i lungerne, hvilket kan føre til typiske klager som hoste (oprindeligt under træning derefter også i hvile) og derefter til åndenød.

Der er nogle medikamenter, der kan bruges til at forsøge at fjerne ascites og vand fra lungerne. Ud over skylleeffekten reducerer disse lægemidler også trykket i kroppen.
I tilfælde, hvor stoffet ikke fungerer, eller hvor vandet allerede er for stort, skal væsken punkteres. I princippet skal det også gælde her for at fjerne de udløsende årsager. Ellers kommer vandet meget hurtigt tilbage, hvad enten det er i lungerne eller i maven.

Læs også: Konsekvenser af alkohol

Konsekvenser af vand i lungerne

Konsekvenserne af vand i lungerne eller i lungerne er forskellige. Ved mindre mængder væske mærker patienterne normalt ikke noget.

De første symptomer dukker op med stigende mængder vand under træningen. Hvis patienten klager over åndenød, f.eks. Når man klatrer op i trapper, som tidligere var let at gøre, kunne vand i lungerne være skylden.
Efterhånden som vandmængden stiger, bliver patienten mere og mere åndenød, indtil patienten føler åndenød selv ved hvile og ikke længere let kan udføre bevægelser, de er bekendt med. Ud over åndenød er et andet fænomen, der forekommer mindst lige så ofte, den mest tørre hoste.
Lungerne forsøger at slippe af med væsken, der ikke hører hjemme i lungerne, hvilket får trangen til at hoste. Det meste af tiden løsner meget lidt eller intet slim. Søvn ubehag er meget almindeligt med væskeopbygning i lungerne. Patienterne beskriver, at de ikke længere kan sove dybt om natten, og at de oplever åndenød og hoste.Når hovedgavlen hæves lodret, forsvinder symptomerne imidlertid.

Med avanceret hjerteinsufficiens klager alle patienter over disse symptomer. Hvis der er meget væske i lungerne, vil patienten også føle åndenød, når han sidder. Vandet er så højt i lungerne, at det ikke længere kan synke, når du sætter dig ned for at gøre plads til andre dele af lungerne til gasudveksling.
Behandlingen skal nu påbegyndes senest. Hvis dette ikke gøres, dør patienten af ​​lungeødem. Som regel fører en højdosis-dehydratiseringsbehandling til en hurtig forbedring af symptomerne, efter at urinproduktionen er forøget med medicin.

Hvordan ved du, om du har vand i lungerne? Find ud af mere her: Dette er de symptomer, der hjælper dig med at identificere vand i dine lunger