Knæled

Synonymer

Articulatio-slægt, knæ, lårulle, tibialhoved, led, lårben, tibia, fibula, knæskal, menisk, korsbånd, forreste korsbånd, bageste korsbånd, kollaterale ledbånd, indre ledbånd, ydre ledbånd

Figur knæled

A - Højre knæled fra venstre
B - Højre knæled forfra
C - Højre knæled bagfra

1. Knæskærm - patella
2. Lårben - Lårben
3. Skinneben - Tibia
4. Fibula - Fibula
5. Indre menisk -
   Medial menisk
6. Ydre menisk -
   Lateral menisk
7. Knæskaftbånd -
   Patellar ligament
8. Ydre bånd -
   Ligament collaterale fibulare
9. Indre bånd -
   Ligament sikkerhedsstillelse tibial
10. Bageste korsbånd -
    Ligament cruciatum posterius
11. Forreste korsbånd -
    Ligament cruciatum anterius

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Anatomi knæled

1. Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
2. Lårben (Lårben)
3. Lårsene (Quadriceps sene)
4. Knæskal (patella)
5. Knæskålsene (Patellar sener)
6. Knæskåls senefastgørelse (Tibial tuberøsitet)
7. Skinneben (Tibia)
8. Fibula (Fibula)

anatomi

Det Knæled er den største og mest stressede samling af menneskekroppen. Følgelig er knæet også det mest sårede led.

Ved Knæled det er en såkaldt roterende hængselsled. Det betyder, at knæleddet kan bøjes såvel som roteres

Knæleddet består af tre knogle dannet, den Lårben (lårben), det Skinneben (skinneben) og Knæskal (patella). Det Fibula er ikke involveret i knæleddet.

Knæleddet er differentieret i to nedre led:

• det Femur-tibia-joint (Femorotibial led)
• det Skinneben - knæskallen - ledd (Femoropatellar led)

Det Lår - skinneben - led
Leddet er dannet af lårbenet med dets to ledhoveder (medial og lateral femoral condyle) og det tibiale plateau (tibial plateau). Lårens runde hoveder ligger i skinnebenplateauets små huler (intercondylar fossa). Forholdet mellem lårens ledoverflade og skinnebenet er ca. 3: 1.

Da der kun er en punktlignende kontakt mellem låret og skinnebenet, er diffraktion knæleddet til en rullende glidende bevægelse.

Det Lår - knæskal - led
Når du bøjer, glider knæskallen igennem en forudbestemt glidebane mellem lårbenhovederne (femorale kondyler). Samlet set kan knæskallen glide mellem 5-10 cm. For at være i stand til at dække denne afstand er større glidende lag nødvendige. Til dette formål danner to bursa (prepatellar bursa og infrapatellar bursa) to store glidende huller. De store lårmuskler (Musculus quadrices femoris) fastgøres til knæskallen (patella) ovenfra. Styrken af ​​disse muskler handler om Knæskal (Patella) omdirigeres til underbenet. Knæskålsenen (patellar senen) fæstner sig til knæskålens nederste pol, trækker sig mod forbenet på skinnebenet og forbinder til skinnebenet ved en fremspringende knogle (apofyse = tibial tuberøsitet).

Der er forskellige knæstabilisatorer, der stabiliserer låret i tibiaens lille muffe (intercondylar fossa):

• menisken (indre menisk og ydre menisk)
• korsbåndene (forreste korsbånd, bageste korsbånd)
• sidebåndene (indre ledbånd, Ydre bånd)
• ledkapslen

Menisci (flertal af menisken) hjælper med transmission af kraft fra låret til underbenet. Da lårbenets hoved er rundt, og skinnebenet er næsten lige, er der kun punktkontakt. For at øge kontaktområdet er der Medial menisk og Ekstern menisk. De indsættes indvendigt og udvendigt som en slags støddæmper og hjælper med at fordele kraften mere jævnt. Du kan finde mere om dette i vores artikler Meniscus og Menisk læsion (Menisk skade).

Korsbåndene forhindrer lårhovedene i at glide fremad i forhold til skinnebenet (forreste korsbånd) eller bagpå (bageste korsbånd). De er de afgørende stabilisatorer i knæleddet.

Sikkerhedsbåndene stabiliserer sig i en lateral retning, så knæleddet forhindres i at bukke sig i en bue-ben eller banke-knæ malposition. Det indre ledbånd er smeltet sammen med den indre menisk, så den indre menisk er mere ubevægelig end den ydre menisk.

Knæleddets ledkapsel er meget anspændt og stabiliseret, når den er fuldt udstrakt. Med stigende bøjning slapner det, og de resterende stabilisatorer er nødt til at overtage opgaverne.

Figur korsbånd

1. Lårben (Lårben)
2. Medial menisk
3. forreste korsbånd (VKB)
4. Skinneben (Tibia)
5. Ekstern menisk

fungere

Normalt kan knæet bøjes op til 120 - 150 ° og afhængigt af ledbåndene ca. 5-10 ° overstrakte. Med 90 ° bøjning kan knæet drejes ca. 40 ° udad og 10-20 ° indad.

Knæleddet skal bære hele bagagerummet på underbenet (Skinneben = Tibia).

Røntgen knæleddet

taget forfra (a.p.)

1. Knæskål (patella)
2. Fibula (Fibula)
3. Lårben (Lårben)
4. Skinneben (Tibia)

Sygdomme

Intet led i menneskekroppen har flere skader end knæleddet.

Slidgigt i knæet

Den mest almindelige sygdom i knæleddet er Slidgigt i knæet. Dette resulterer i beskadigelse af knuskens glidende lag af brusk. Kan følge betændelse, Smerter, begrænset mobilitet og ustabilitet.
Yderligere information kan findes under vores emne:

• Slidgigt i knæet
• Bruskskader i knæet

Menisk og menisk tåre

Ud over bruskskaden sker dette især med stigende alder Tårer i menisken oftere før. På grund af meniskens manglende helingspotentiale er der kun en delvis fjernelse af den revne menisk tilbage, bortset fra nogle få undtagelsestilfælde.
Yderligere information kan findes under vores emner:

• Menisk rive
• menisk

Korsbåndsskade

Den ene er mindre almindelig, men normalt mere alvorlig Korsbåndsskade, da du reducerer stabiliteten af ​​knæleddet markant. Til sammenligning er den forreste korsbåndsskade mere almindelig end den bageste.
Yderligere information kan findes under vores emne:

• Korsbåndsskade

Collateral ligament tåre / indre ligament stretch

Revet sikkerhedsbånd forekommer ofte i kombination med andre skader. Mens skader på indre ledbånd har et godt helingspotentiale, skal det være komplet Ydre ledbånd tårer behandles normalt kirurgisk.

Yderligere oplysninger om emnet kan findes på: Det indre ledbånd strækker sig i knæet

Smerter i knæleddet

Knæledssmerter kan have forskellige årsager.
Afhængigt af lokaliseringen af ​​smerten kan dette forekomme forskellige sygdomme eller skader Ledetråde.

Også det tidspunkt, hvor smerten fortrinsvis opstår (i hvile, om natten, som indledende smerte under anstrengelse), kan give yderligere spor om den underliggende årsag.

Indvendige knæsmerter:

Knæsmerter, mest på indersiden af ​​knæet, er ofte tegn på en Menisk skade ned.

Især den ene Medial menisk er ofte skadet i mange sportsskader. Dette kan mærkes af smerter på indersiden af ​​knæet.

Også en Benbesvær (Hvis en) kan føre til permanent skade på den indre menisk, da trykket på den øges af den ujævne belastning. I sidste ende kan dette resultere i en Slidgigt i knæleddet tog, som kan udtrykke sig gennem indre knæsmerter.

I sidste ende, en Bursitis eller a muskelskader der forårsager ubehag.

Eksterne knæsmerter:

Smerter på ydersiden af ​​knæet kan også være forårsaget af en Ben malposition (X-ben) være betinget. I dette tilfælde er den eksterne menisk stresset mere end normalt.
Dette kan skade menisken på lang sigt og derefter føre til en Slidgigtudvikling at lede. Dette kan være ansvarlig for smerten.

En anden årsag til udvendige knæsmerter er en Skader på hamstring flexor senen (Biceps femoris).

Knæsmerter på ydersiden af ​​knæet, der forekommer hos løbere, kan også tilskrives den såkaldte Løbers knæ indikerer et smertesyndrom forårsaget af Overforbrug af iliotibialt band, et fasciabånd på ydersiden af ​​låret.
Symptomerne opstår typisk kun, når man løber, og senere når man går.

Forreste knæsmerter:

Smerter, der hovedsagelig mærkes i det forreste område af knæet, kan tilskrives en Skader på patella senen Ledetråde.

Også en Misdannelse af knæskallen (Patellær dysplasi) kan forårsage disse klager, da knæskallen i dette tilfælde ikke passer optimalt ind i dens anlæg og kan forårsage smerter på grund af friktion og forkert belastning.

EN Knæets bursitis kan også forårsage smerter i det forreste knæområde.

Ryg i knæet:

Smerter i hulen i knæet kan have flere årsager. Disse inkluderer vaskulære, knogle- og nerveskader, ligament- eller meniskskader samt en Baker's cyste.
Dette er en udvækst af knæleddets ledkapsel, der forstørres med Synovialvæske opstår. Produktionen af ​​ledvæske øges ofte markant på grund af kroniske inflammatoriske processer, for eksempel i forbindelse med en reumatisk sygdom.
Når en Baker's cyste klipper, det kan blive farligt Rum syndrom komme.

Generaliserede knæsmerter:

Hvis smerten er diffus i hele knæleddet, kan det være en betændelse, en reumatiske eller en degenerativ sygdom (artrose) handle.
Knæleddet er almindeligt parallelt med en inflammatorisk proces opsvulmet, overophedet og om nødvendigt rødmet.

Især Start smerter og Stivhed efter en længere hvileperiode kan dette tale for knæartrose.

For systemiske tegn på betændelse, såsom feber eller dårlig generel tilstand det er mere sandsynligt, at det er en akut inflammatorisk proces.
Under alle omstændigheder anbefales et besøg hos en læge, hvis klagerne vedvarer.

Aftale med en knæspecialist?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og grundlægger af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

Knæleddet er et af de mest stressende led.

Derfor kræver behandling af knæleddet (fx menisk rivning, bruskskade, korsbåndsskade, løberknæ osv.) Meget erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig hos Dr. Nicolas Gumpert

Tryk let på knæleddet

For at stabilisere knæleddet kan det være nyttigt at lægge tape omkring det. Denne metode er især nyttig til opfølgende behandling efter knæskader, som båndet bevægelsesstøttende fungerer, men begrænser ikke bevægelse.

Derudover har den en smertelindrende virkning og gendanner forsigtigt knæet til dets normale funktionalitet.

Der er et par ting, der skal overvejes, når knæleddet tapes. Først og fremmest båndene skræddersyet blive. Det vil to kortere og to længere strimler havde brug for.
For at måle den optimale længde skal du bruge Knæskal. De kortere bånd skal ende omkring tre fingre brede over og under knæskallen, de to længere bånd omkring seks fingre brede, dvs. tre fingre bredere end de kortere bånd.

Derefter reduceres knæet med ca. Bøjet 70 ° og kortere bånd limes tæt rundt om knæskallen. Den skal fuldt tog påføres båndene, men træk ikke i huden, når du sætter dem fast, ellers kan der dannes blærer; så sørg altid for, at båndets ender er løst fastgjort til huden.

Det længere bånd limet. Disse vil IKKE under spænding men løst limet på knæet ved siden af ​​de kortere indre tape-strimler. Strimlerne skal overlappe omkring en fingers bredde.

Når knæet derefter flyttes, skal huden over knæskallen krølles betydeligt i den udvidede position. Båndet skal ikke føles ubehageligt.Samlet set er det vigtigt at bemærke, at de indre strimler er limet tæt nok rundt om knæskallen, og de ydre strimler påføres helt uden spænding. Dette er den eneste måde for kinesiotape at udvikle sin optimale stabiliserende effekt på.

Læs mere om dette emne på: Tryk på dine knæ

Knæledskirurgi

Det kan være nødvendigt med en operation på knæleddet i tilfælde af forskellige skader eller sygdomme i knæleddet, hvis konservative terapeutiske tiltag ikke har været vellykkede.

Meniskoperationer:

En menisk skade kan forekomme som en del af sportsulykker.
Hvis menisken er revet, er det ofte nødvendigt at fjerne den at sy. Dette fungerer dog kun for ikke for store revner og tårer i et godt perfunderet område af menisken, da ellers kan helbredelsen muligvis ikke gå tilstrækkeligt.
I sådanne tilfælde er revet del af menisken fjernet og erstattes af syntetisk eller naturligt materiale (Menisk transplantation).

Korsbåndskirurgi:

Skader på korsbånd skal også ofte opereres.
Et revet korsbånd fører til ustabilitet knæleddet og kan føre til udvikling af følgeskader og a Slidgigt i knæet at lede.
Standardproceduren i dag er autolog transplantation en endogen sene til erstatning for det skadede korsbånd. Dette gøres normalt ved hjælp af senen på Semitendinosus muskel Brugt.

Er korsbåndet med et stykke knogle revet af, kan dette stykke knogle, inklusive korsbåndet, returneres til sin oprindelige position skruet blive. Dette er især almindeligt hos børn og unge. En autolog transplantation er derefter ikke nødvendig.
Det samme gælder kun en revet korsbånd. Dette kan ofte rekonstrueres og sys uden behov for yderligere senevæv.

Brusktransplantation:

Der er et nyt behandlingskoncept for bruskskader i knæleddet. Vær der Kroppens egne bruskceller tages, opdrættet og sekundært transplanteret tilbage i knæleddethvor cellerne kan vokse og kompensere for bruskdefekter.

Knæprotese:

Især i en alvorlig sammenhæng Slidgigt i knæet I det lange løb kan der opstå irreversible skader på leddet, så normal funktion ikke længere er mulig.
Hvis alle konservative behandlingsforanstaltninger er opbrugt, kan den sidste udvej være en Endoprotese i knæet (Knæudskiftning) Kan bruges. Knæleddet er helt igennem kunstigt materiale erstattet.
Dette efterfølges af en intensiv fysioterapiså det nye knæled er optimalt elastisk, og kroppen kan vænne sig til det.

Lateral retinaculum split:

Denne procedure på knæleddet udføres, når en Fejljustering af knæskallen er til stede.
I dette tilfælde trækkes knæskallen for meget udad af ledbåndsapparatet og fører således til en øget trykbelastning på den ydre leddel. Dette kan forårsage følgeskader på lang sigt.
Ved en Opdeling af en del af det laterale ledbåndsapparat, det laterale retinaculum, reduceres spændingen på knæskallen, så den forskydes mere mod midten.
Dette fordeler kraften mere jævnt over knæleddet.

Knæskalekirurgi:

Den såkaldte knæskalekirurgi ifølge Blauth anvendes, når retinakulumets laterale opdeling ikke har forbedret symptomerne.
Målet her er, at knæskallen forskydes mere mod midten, og trykket kan fordeles mere jævnt på leddet.
For at gøre dette skal Patellar sener afskåret og skiftede længere indadså knæskallen trækkes mod midten.

Knæledstype ledd

Knæleddet er en sammensat led. På den ene side består den af Knæskærm (Femoropatellar led) og på den anden side fra Popliteal led (Femorotibial led).

Det popliteale led er selve knæleddet, hvilket muliggør bøjning i knæet. Igen er det en kombination af en Hængsel- og en Hjulled og kaldes derfor også Drejeled udpeget.

Bevægelser, der kan udføres i overensstemmelse hermed, er en Forlængelse og diffraktion, såvel som en i bøjet tilstand Uden for- og Intern rotation af knæet.

Knæleddet kaldes også Glideled henvist til, fordi knæskallen kun glider i en knoglet rille i den nedre ende af lårbenet. Det holdes på plads af ledbånd og glider over den bruskformede ledoverflade, når knæene er bøjet og strakt.

Da knæleddet udsættes for stor belastning, har det brug for yderligere stabilisatorer.
Derfor er det med foran og bageste korsbånd, samt Uden for- og Medial menisk monteret. Menisci-bufferen chokerer og sikrer en mere stabil forbindelse mellem over- og underben.

Knæleddets ledbånd

For at kneleddet kan tåle daglige belastninger, stabiliseres det af adskillige ledbånd. Afhængigt af deres placering er disse opdelt i en front-, bag-, side- og centralgruppe. Ledbåndene er ofte beskadiget i sportsskader.

Frontbånd:

De forreste ledbånd inkluderer det Knæskaftbånd (Patellar ligament) og Retinaculum patellae.
Knæskindsbåndet forbinder knæskallen med den forreste overflade af skinnebenet. Det er derfor meget vigtigt for transmission af kraft fra øvre til underben som en del af strækbevægelsen i benet.
Patellar retinaculum ligger på siden af ​​knæskallen og fastgør den på plads. Derudover er det med sine forskellige proportioner en del af Fælles kapsel af knæleddet.

Bagbånd:

På bagsiden af ​​knæet er der yderligere to ledbånd, der stabiliserer knæleddet, på den ene side det skrånende bagside af knæet (Ligamentum popliteum obliquum) og på den anden side det buet popliteal ledbånd (Bueformet poplitbånd). De er også en del af ledkapslen.

Sidebånd:

Knæleddets laterale ledbånd kaldes også Sikkerhedsbånd udpeget.
Det indre ledbånd løber inde i knæet (Tibial sikkerhedsbånd), det ydre kollaterale ledbånd løber på ydersiden af ​​knæet (Ligamentum collaterale fibulare).

De stabiliserer knæet, især i Strakt positionfordi de er afslappede, når knæet er bøjet. Dette forhindrer, at knæet glider sidelæns, når knæet forlænges.

Bandene fungerer en O- eller X-ben deformitet modsat. Det er vigtigt, at det Det indre ledbånd er smeltet sammen med ledkapslen og den indre menisk er, mens det ydre ledbånd ikke har nogen fast forbindelse til ledkapslen eller den ydre menisk.
Derfor ledsages en skade på det mediale ledbånd ofte af en skade på den mediale menisk. Hvis det forreste korsbånd også er skadet på samme tid, taler man om en "ulykkelig triade“.

Centrale bånd:

De to korsbånd (Ligamentum cruciatum anterius og posterius) uddanne central tape backup af knæleddet. De krydser mellem øvre og nedre benben.
Deres position stabiliserer knæet i frontplanet og forhindrer dermed knoglerne i at glide frem og tilbage mod hinanden. De hæmmer også intern rotation (Indadgående rotation) af benet.

Knæledsbetændelse

Betændelse i knæleddet kan have forskellige årsager. For eksempel kan det være forårsaget af en skade Slidprocesser (degeneration), ved en Autoimmun sygdom eller af en Infektion med patogener forårsaget.

I sidste ende kommer det til en Inflammatorisk respons i knæleddet, som er gennem en hævelse, overophedning, Rødme og Smerte udtrykker. Som et resultat er knæleddets funktion ofte markant begrænset.

Især ved bakterielle infektioner i knæet kan have symptomer som generel følelse af sygdom og feber skal tilføjes.

For at bestemme den nøjagtige årsag til knæbetændelse, er Fælles effusion at blive punkteret. Væsken trækkes ud af knæleddet med en kanyle og kan derefter undersøges for mulige patogener.

Problemet med betændelse i knæleddet er, at det kan forårsage permanent skade på leddet. Især brusk er angrebet af den inflammatoriske reaktion.
Er skaden kommet så langt, at Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan ikke længere give lindring, og andre ledbevarende foranstaltninger medfører ingen forbedring, udskiftning af knæleddet med en protese bør overvejes.
Af denne grund bør knæsmerter, der vedvarer over en længere periode, altid afklares af en læge. På denne måde kan passende terapi påbegyndes på et tidligt stadium, og langvarig skade kan undgås.

Knæled bursa

Bursa bruges til Dæmpning af mekanisk belastningsamt forbedring af sener og ledbånds svæveevne.

Der er flere bursa i knæområdet, da knæet bruges stærkt hver dag, og det kan lindres på denne måde. En stor bursa (Prepatellar bursa) er placeret mellem knæskallen og den overliggende hud.

Hun serverer Hudens evne til at glide på knæskallen, når den bøjes af knæet. Suprapatellar bursa er også kendt som suprapatellar fordybning. Det er en anden bursa og ligger mellem den nedre ende af lårbenet og Quadriceps sene.
Dette vil gøre det glat glidning af senen over knoglen, når den bøjes af knæet. Endelig ligger infrapatellar bursa under patellar senen og gør det muligt at glide på skinnebenet, når knæet bøjes.

Bursa kan blive inficeret med en skade, slid eller infektion bakterie, Virus eller Svampe antænde og blive en smertefuld hævelse af leddene Med Rødme, overophedning og Funktionsbegrænsning at lede.

Hvis du har symptomer, der indikerer bursitis, skal en læge konsulteres for at undgå mulig følgeskade på leddet.

Læs også mere om emnet: Bursitis på knæet